ASEF AAi??LE HEKAi??MLAi??AzAi?? UYGULAMASI HAKKINDAKAi?? DA?ZENLEMELERLE Ai??LGAi??LAi?? Ai??ALIAzMASI

  • Yazının Tarihi: 14 Nisan 2017
  • Bu Yazıyı Sosyal Medyada Paylaş:
  • Googleda Paylaş
  • Twitterda Paylaş
  • Facebookta Paylaş

 

SAi??ZLEAzMELERLE Ai??LGAi??LAi?? SORUNLAR:

1-SORUN: Kamu dAi??AYAi?? Ai??alAi??AYan Aile SaAYlAi??AYAi?? ElemanlarAi??nAi??n (ASE)  Kadro durumu.

Ai??Ai??ZA?M:Kamu dAi??AYAi?? olarak Ai??alAi??AYan ASE ler diAYer kadrolu olarak Ai??alAi??AYanlarla ,Ai??alAi??AYma ortamAi??nda  aynAi?? hak ve sorumluluklara  sahip olmalarAi??na raAYmen,yeni  sAi??zleAYme yapmadAi??klarAi?? zaman( mecburi  yer deAYiAYikliAYi vb.) aAi??Ai??kta kalmaktadAi??rlar.OlasAi?? anlaAYmazlAi??k durumlarAi??nda aAi??Ai??kta kalma endiAYesi ile uygulanan mobinglere katlanmak zorunda kalmaktadAi??rlar.Kamu dAi??AYAi?? Ai??alAi??AYanlara kadro verilmesi yada yeni sAi??zleAYme imzalayana kadar Toplum SaAYlAi??AYAi?? Merkezlerinde(TSM) istihdamAi??  saAYlanmalAi??dAi??r.

2 ai??i??SORUN: SAi??zleAYmelerin Tek TaraflAi?? YapAi??lmasAi??

Ai??Ai??ZA?M; SAi??zleAYmelerin tek taraflAi?? deAYil taraflar arasAi??nda karAYAi??lAi??klAi?? mutabakatla saAYlanmasAi?? SaAYlAi??k BakanlAi??AYAi?? ile Aile HekimliAYi Ai??alAi??AYanlarAi??nAi?? temsilen AHEF ,ASEF, TAHUD ve aile hekimliAYi Ai??alAi??AYanlarAi??nAi?? temsil etme Ai??oAYunluAYu bulunan sendika ile sAi??zleAYme dAi??neminde masaya oturulmalAi??dAi??r.SAi??zleAYme AYartlarAi??nAi?? karAYAi??lAi??klAi?? belirlemelidir.

Ai??ZAi??NLE Ai??LGAi??LAi?? SORUNLAR:

3-SORUN: izinler ve  YAi??llAi??k izinlerde  vekalet bulma zorunluluAYu

Ai??Ai??ZA?M: A?cretli yAi??llAi??k izin hakkAi?? aile hekimliAYinde mevcut deAYildir. Aile  hekimlerine ve aile saAYlAi??AYAi?? elemanlarAi??na yAi??lda 30 gA?n A?cretli izin hakkAi??, yerine birisini bulma zorunluluAYu kaldAi??rAi??larak verilmelidir.

****YAi??llAi??k izin talebimiz yerine gelene kadar ,maAYduriyet yaAYayan tek birimlik ASM lere vekalet bulma zorunluluAYu kaldAi??rAi??larak 30 gA?n A?cretli izin hakkAi?? kullandAi??rAi??labilmeli

****Ai??zellikle kronik hastalAi??klarda (kanser vb) izin hakkAi??nAi??n 657 sayAi??lAi?? devlet memurluAYu kanununda olduAYu gibi maksimum 18 ay olacak AYekilde deAYiAYtirilmesi gerekmektedir .Yine yAi??llAi??k izin hakkAi?? olduAYu gibi bu zor durumda Ai??alAi??AYan A?cretinin kesilmesi engellenmeli, aile hekimi ve aile saAYlAi??AYAi?? elemanAi?? vekaletle bakacak birini aramamalAi?? ve gAi??revlendirme mA?dA?rlA?kAi??e yapAi??lmalAi??dAi??r.

****Millet vekili aday adayAi?? olunmasAi?? veya belediye seAi??imlerinde aday olunmasAi?? ve seAi??ilememesi durumunda ilgili Aile HekimliAYi Ai??alAi??AYanAi?? 1 ay iAi??erisinde baAYvurup tekrar  gAi??rev yerine dAi??nebilmeli

****Kongre sA?re kAi??sAi??tlamasAi?? olmaksAi??zAi??n 2 yurt iAi??i -2 yurtdAi??AYAi?? olmak A?zere 4 kongre izin hakkAi?? olmalAi??

****DoAYum izinlerinde de yAi??llAi??k izinde olduAYu gibi vekalet bulma zorunluluAYu kaldAi??rAi??lmalAi?? ve A?cret kesintisi yapAi??lmamalAi??dAi??r.

****DoAYum sonunda A?cretsiz 1 yAi??l izin hakkAi?? verilmelidir.

****SAi??zleAYme sonrasAi?? kalan yAi??llAi??k izin devredilmeli, isteAYe baAYlAi?? kullanAi??lmayacak sA?relerin A?creti BakanlAi??kAi??a ilgili kiAYiye Ai??denebilmelidir.

****Mazeret izinlerinde de  (1. derece yakAi??nAi??n kaybedilmesi, doAYum vb.)  A?cret kesintisi  yapAi??lmadan ,657 de olduAYu gibi 10 gA?nlA?k mazeret izin hakkAi?? verilmeli.

.****657 de olduAYu gibi, Anne,baba,eAY, Ai??ocuk ve kardeAY den birinin hastalAi??AYAi?? sebebi ile raporla belgelenen durumlarda 3 ay hastalAi??AYAi??n devamAi?? halinde 3 ay daha refaket izni hakkAi?? tanAi??nmalAi??dAi??r.

4-SORUN: EMEKLAi??LAi??K VE Ai??ZLA?K HAKLARIMIZDAKAi?? KAYIPLAR

Ai??Ai??ZA?M: Aile Hekimleri ve Aile SaAYlAi??AYAi?? Ai??alAi??AYanlarAi??na diAYer kamuda Ai??alAi??AYan saAYlAi??k personeline verilen sabit Ai??deme kadarAi??nAi??n emekliliAYe yansAi??masAi??nAi??n saAYlanmasAi?? gerekir.

****4927 sayAi??lAi?? kanunla Ai??alAi??AYanlarda olduAYu gibi Ai??alAi??AYanlarAi??na verilen SGK veya Emekli sandAi??AYAi??ndan emekli olma hakkAi??nAi??n Aile HekimliAYi Ai??alAi??AYanlarAi??na da verilmelidir.

****Aile HekimliAYi Ai??alAi??AYanlarAi??na diAYer meslek gruplarAi??nda olduAYu gibi 4 yAi??lda 1 yAi??pranma payAi??nAi??n verilmesi saAYlanmalAi??

****Kamu dAi??AYAi?? aAi??Ai??ktan Ai??alAi??AYan Aile hekimliAYi Ai??alAi??AYanlarAi??na gAi??revden ayrAi??lmalarAi?? durumunda iAY sonu tazminatAi??nAi??n Ai??denmesi saAYlanmalAi??dAi??r.

A?CRETLERLE Ai??LGAi??LAi?? SORUNLAR

5-SORUN :Aile HekimliAYi Ai??alAi??AYanlarAi??nAi??n zaman iAi??inde A?cretlerinde kayAi??plar meydana gelmiAYtir.

Ai??Ai??ZA?M: DiAYer kamu gAi??revlilerine yapAi??lan Ai??demelerin (aile yardAi??mAi?? ,Ai??ocuk,eAY yardAi??mAi??,kreAY yardAi??mAi??,yemek vb.)Aile HekimliAYi Ai??alAi??AYanlarAi??na da yansAi??tAi??lmalAi??dAi??r.

****Aile HekimliAYi uygulamasAi??ndan bu gA?ne ,Aile HekimliAYi birim Ai??alAi??AYanlarAi??nAi??n A?cretlerinde meydana gelen reel kaybAi??n giderilmesi (vergi diliminin dA?AYA?rA?lmesi)

****NA?fuslarAi?? zorunlu dA?AYen (gAi??Ai?? gibi nedenlerle)merkeze yakAi??n bAi??lgelerin Aile SaAYlAi??AYAi?? Merkezlerinin  merkeze Ai??ekilip, geride kalan nA?fusun gezici hizmet bAi??lgesi kapsamAi??na alAi??nmalAi??dAi??r. EAYer bu birimler ,taAYAi??namaz yada o bAi??lgede Ai??alAi??AYmasAi?? istenirse ,nA?fus kayAi??plarAi?? dikkate alAi??narak Aile Hekimi ve Aile SaAYlAi??AYAi?? Ai??alAi??AYanAi??nAi??n eAYit kazanAi?? ilkesi gereAYi katsayAi??larAi??nAi??n merkezlere gAi??re kayba uAYramayacak AYekilde yeniden dA?zenlenmesi gerekir. 15 km AYartAi??nAi??n ve tek Aile HekimliAYi birimi AYartAi??nAi??n yeniden deAYerlendirilerek kaldAi??rAi??lmasAi?? gerekir.

****SosyogeliAYmiAYlik  A?creti alan ilAi??elerdeki ilAi??e iAi??inde de ayrAi??ma gidilmelidir..Ai??lAi??enin uzak kasabasAi??ndaki Aile HekimliAYi Ai??alAi??AYanAi??nda ilAi??e merkezinden daha fazla sosyogeliAYmiAYlik A?creti Ai??denmeli ve Ai??zellikle kAi??rsal Ai??alAi??AYan Aile HekimliAYi Ai??alAi??AYanlarAi??nAi??n maAYduriyeti giderilmelidir.

****Gezici hizmete yol harcAi??rahAi?? dAi??AYAi??nda hasta baAYAi??na verilen A?cretlendirmenin nA?fus A?zerinden hesaplanarak ASE ye de verilmesi dA?zenlenmelidir.

****Aile  HekimliAYi nA?fus politikasAi?? 2023 yAi??lAi??na kadar 2000 nA?fus seviyesine dA?AYA?rA?lmeli ve bu dA?AYA?AY sAi??rasAi??nda Aile HekimliAYi Ai??alAi??AYanlarAi??nAi??n hiAi??bir AYekilde bugA?n 4000 nA?fus A?zerinden alAi??nan A?cretten daha az A?cret almamalarAi?? saAYlanmalAi??dAi??r. Aile HekimliAYi Ai??alAi??AYanlarAi??nAi??n yAi??llar iAi??inde A?lkemiz bA?nyesinde yeterince pay alamadAi??klarAi?? ,hatta reel anlamda gelir kaybAi??na uAYradAi??klarAi?? gerAi??eAYi gAi??z ardAi?? edilmemeli Aile HekimliAYi Ai??alAi??AYanlarAi??nAi??n gelir dA?zeyinin bugA?nden daha Ai??ok olmasAi?? iAi??in gerekli Ai??alAi??AYma ve dA?zenlemelerin yapAi??lmasAi?? saAYlanmalAi??dAi??r.

*****BaAYka birimin ASE nAi??n yerine gAi??revlendirme verildiAYinde Ai??denen A?cret Ai??ok az. Ai??ki birimin iAYini yA?klenen ASE ye Ai??denen A?cret % 50 den az olmamalAi??.

******BoAY birimle anlaAYma imzalayan ASE ye Ai??denen A?cret 1000 kiAYi A?zerinden hesaplanAi??yor ,bu A?cretin ASEai??i?? yi maAYdur etmeyecek seviyeye Ai??Ai??karAi??lmasAi??  gerekmektedir.

6-SORUN: ASE olarak Ai??alAi??AYanlarAi??n iAY yA?kA? altAi??nda ezilmesi ve karAYAi??lAi??AYAi??nAi?? alamamasAi??

Ai??Ai??ZA?M: TSM ve diAYer yerlerde saAYlAi??k Ai??alAi??AYanlarAi?? ile arasAi??nda A?cret konusunda fark olmadAi??AYAi??ndan ASE olarak Ai??alAi??AYmanAi??n A?cret ve pozitif performansAi??nda artAi??rAi??m yapAi??lmalAi??dAi??r. AH ve ASE lerin performanslarAi??nAi??n ayrAi??lmasAi?? ile muayeneler dAi??AYAi??nda Aile HekimliAYinin diAYer bA?tA?n iAYlerini yA?klenen ASEai??i??lerin iAY yA?kA?nA?n azaltAi??lmasAi??.

7-SORUN: A ve B sAi??nAi??fAi?? Aile HekimliAYi birimlerinde esnek mesai uygulamasAi?? ile iAY dA?zeninin bozulmasAi??.

Ai??Ai??ZA?M: SAi??nAi??flandAi??rmadan dolayAi?? nAi??bet usulA? mesai dA?zenlemesi nedeniyle erken Ai??Ai??kan yada geAi?? gelen ASEai??i??nin iAYleri diAYer arkadaAYlarAi??nda yoAYunluAYu artAi??rmakta ve hasta ile iletiAYimin kopmasAi??na neden olmakta. SAi??nAi??flandAi??rmadan dolayAi?? alAi??nacak sigortalAi?? elemanAi??n bu esnek mesailerde Ai??alAi??AYtAi??rAi??lmasAi?? ile maAYduriyet giderilebilir.AyrAi??ca alAi??nacak eleman katagorilerinden tAi??bbAi?? sekreterin Ai??Ai??karAi??lmasAi??.(evrak lar elektonik belge sistemi EBYS A?zerinden gelip gAi??nderilmekte,bunlarda AHai??i??minin elektronik imzasAi?? ile iAYlem gAi??rmekte.SAi??ra iAi??in her ASM de sAi??ramatikler bulunmakta)

 

HASTA KAYITLARI Ai??LE Ai??LGAi??LAi?? SORUNLAR:

7-SORUN: Hasta verilerinin kurumlar arasAi?? karAYAi??lAi??klAi?? gAi??rA?lememesi

Ai??Ai??ZA?M: Ai??nlenebilir hastalAi??klarda kurumlar arasAi?? koordinasyonun saAYlanmasAi?? (KETEM taramalarAi??, gebelik tetkikleri ve sonuAi??larAi??, kronik hastalAi??k verileri vb)

8-SORUN: Ai??zel saAYlAi??k hizmeti veren kuruluAYlardan geri bildirim alAi??namamasAi?? (gebelik bildirimleri-gebelik izlemleri, gebelik sonlandAi??rmalar-aAYAi?? uygulamalarAi??-bebek Ai??ocuk takipleri vb )

Ai??Ai??ZA?M: Ai??zel hastane ve Ai??zel saAYlAi??k hizmeti veren diAYer kuruluAYlardan geri bildirim yapmayanlara cezai uygulama zorunluluAYu getirilmesini ve bAi??ylece aile hekimliAYi Ai??alAi??AYan larAi??nAi??n  maAYduriyetinin giderilmesi

****Hasta kayAi??tlarAi?? dA?zenli veri gAi??nderimi ile bildirilmeli

****BiliAYim firmalarAi?? ile gAi??rA?AYA?lerek denetlenmeli , bakanlAi??k ve aile hekimliAYi  ortak dili ile standart yazAi??lAi??m geliAYtirilmeli

****Hepatit B 1. Doz aAYAi??sAi?? doAYumun gerAi??ekleAYtiAYi hastane tarafAi??ndan yapAi??lmakta bunlarAi??n sisteme de aynAi?? kurum tarafAi??ndan girilmesi ve veri gAi??nderimi saAYlanmalAi??. AH ve ASE  performansAi??ndan Ai??Ai??karAi??lmalAi??.

9-SORUN: AAYAi??lar izlemler eAYitimler yapAi??lAi??rken enjeksiyon  vb. tarzAi??  diAYer iAYler  ASE leri yavaAYlatmakta ve zaman kaybAi??na uAYratmaktadAi??r Halk eAYitimlerine yeterince zaman ayrAi??lamamaktadAi??r. AyrAi??ca asAi??l amaAi?? 1. Basamak koruyucu saAYlAi??k hizmetlerine bebek , gebe vb izlemler esnasAi??nda hastalar tarafAi??ndan sAi??zlA? yada fiziksel AYiddete maruz kalmasAi??na sebep olmakta.

Ai??Ai??ZA?M: A?Ai?? aile hekimine bir ilave Aile SaAYlAi??AYAi?? Ai??alAi??AYanAi?? ile Ai??Ai??zA?lmeli gelen ilave Aile SaAYlAi??AYAi?? Ai??alAi??AYanAi??nAi??n gAi??rev tanAi??mAi?? netleAYtirilmeli ilgili birimdeki Aile HekimliAYi Ai??alAi??AYan personeli ile koordineli ve uyum iAi??inde Ai??alAi??AYmalAi??dAi??r.

 

 

 

SAAzLIK OKURYAZARLIAzI Ai??LE Ai??LGAi??LAi?? SORUNLAR:

10-SORUN:SaAYlAi??k okur yazarlAi??lAi??AYAi??nAi??n olmamasAi??

Ai??Ai??ZA?M: SaAYlAi??k okur yazarlAi??AYAi?? kapsamAi??nda aile hekimliAYi hizmet Ai??erAi??evesinin topluma doAYru anlatAi??lmasAi??  ,misafir hasta ai??i??misafir aAYAi?? ai??i??misafir izlem karmaAYasAi??nAi??n Ai??Ai??zA?mA? noktasAi??nda TSM-HSM Ai??alAi??AYanlarAi??nAi??n mevzuata uygun Ai??alAi??AYmasAi?? .

****Bu konuyla ilgili iller arasAi?? farklAi?? uygulamalarAi??n ortadan kaldAi??rAi??lmasAi??

**** AAYAi?? ,gebelik bildirimleri ,15-49 yaAY kadAi??n izlemlerinde  Aile bireylerine mevzuat ile bir yA?kA?mlA?lA?AYA?n hissettirilmesi.

**** Toplumun saAYlAi??k okuryazarlAi??AYAi?? kapsamAi??nda aAYAi??-izlemler-bebelik bildirimleri -15 -49 yaAY kadAi??n izlemlerinin Ai??nemi topluma anlatAi??lmalAi?? ve kamu spotlarAi?? dA?zenlenmelidir.

****Kanser taramalarAi??nAi??n Aile HekimliAYi sisteminde pozitif performans olarak dA?zenlenmesi saAYlanmalAi??

11-SORUN : Bireylere yeterince saAYlAi??k sorumluluAYu verilmemesi

Ai??Ai??ZA?M: SorumluluAYunu yeterince yerine getirmeyenler iAi??in hizmet geri Ai??demelerinde katkAi?? payAi?? arttAi??rAi??lmasAi?? vb. SGK Ai??demesi yaptAi??rAi??mlarAi?? olmalAi??.

12- SORUN : KiAYi kaydAi??nAi??n yapAi??lmasAi??nda ve silinmesinde yaAYanan sAi??kAi??ntAi??lar ve uygulamaya etkisi

Ai??Ai??ZA?M: DA?zensiz gAi??Ai??menlerin Aile Hekimlerine habersiz kayAi??t edilmesi ,bunlara ait kayAi??t bilgilerinin eksik olmasAi?? (tel adres vs)ve bu nedenle kiAYilerin takip edilememesine raAYmen performans uygulamasAi??na dahil edilmesi sorun yaratmaktadAi??r.Aile hekimliAYi bilgisi dahinde kayAi??tlarAi??n yapAi??lmasAi??.

****Mevsimsel tarAi??m iAYAi??i hareketlerine dair bilgilerin ilgili kurum ve kuruluAYlar tarafAi??ndan paylaAYAi??mAi?? saAYlanmalAi??dAi??r

**** GAi??Ai?? tespit edildiAYi halde Aile Hekiminde kayAi??t dA?AYme iAYleminin yapAi??lamamasAi?? ve muhtarlardan gAi??Ai?? bildirim tutanaAYAi?? istenmesi

**** KayAi??t bildirim sisteminin gA?vene dayalAi?? ve kullanAi??cAi?? dostu bir bakAi??AYla revize edilmesi ,MERNAi??S adresine gAi??re gAi??Ai?? gittiAYi tespit edilen kiAYilerin  aile hekimi nA?fusunda Ai??Ai??karAi??lmasAi?? ve gAi??Ai?? gittiAYi yerdeki TSM tarafAi??ndan o bAi??lgedeki Aile Hekimine bilgi verilerek atama yapAi??lmasAi?? .

**** Yeni doAYan kayAi??tlarAi??nAi??n Ai??zellikle gAi??Ai?? tespiti bildirildiAYi ya da ulaAYAi??lamadAi??AYAi?? halde otomatik Aile Hekimine atanmasAi??  yapAi??lmakta. Yeni doAYan ,gAi??Ai?? dalgalarAi?? ile gelen kiAYiler hakkAi??nda ,atandAi??AYAi?? aile hekimlerinin mutlaka bilgilendirilmesi(iletiAYim bilgileri vs)atanAi??rken kiAYinin Aile Hekimine uzaklAi??AYAi?? gibi reel durumlarAi??n gAi??z Ai??nA?nde bulundurulmasAi??

 HAi??ZMETAi??Ai??Ai?? EAzAi??TAi??MLER Ai??LE Ai??LGAi??LAi?? SORUNLAR:

13-SORUN: Aile hekimliAYi eAYitimlerinin geleceAYine dair planlarAi??nAi??n ortak hazAi??rlanmasAi?? ihtiyacAi??

Ai??Ai??ZA?M: Aile hekimliAYi eAYitimlerinin AHU tarafAi??ndan ASEF ve AHEF iAYbirliAYi ile birlikte planlanarak dA?zenli AYekilde verilmesi

****ASE lerin hizmet iAi??i eAYitimleri dA?zenli olmalAi?? ve AH ile beraber dA?zenlenmelidir.

****ASE olarak Ai??alAi??AYanlara da iAY yeri hemAYireliAYi hakkAi?? verilmelidir

****TSM ve HSM de Ai??alAi??AYan HemAYirelerde ve Aile Hekimlerinde olduAYu gibi dAi??AYarAi??da 10 saat Ai??alAi??AYma hakkAi?? tanAi??nmasAi??.

14-SORUN: Aile SaAYlAi??AYAi?? ElemanlarAi?? Federasyonu olarak baAYAi??msAi??z eAYitim, kongre ve seminerler dA?zenlenmesinin Ai??nA?ndeki yasal engeller

Ai??Ai??ZA?M: Aile SaAYlAi??AYAi?? ElemanlarAi?? mesleki Ai??rgA?tlerinin aile saAYlAi??AYAi?? Ai??alAi??AYanlarAi??na yAi??nelik eAYitim, sempozyum ve kongreleri dA?zenleyebilmeleri iAi??in gerekli yasal dA?zenlemelerinin yapAi??larak, hekim ve diAYer Ai??rgA?tlerden baAYAi??msAi??z bir AYekilde  hareket etmesi saAYlanmalAi??.Kongrelerin BakanlAi??k tarafAi??ndan desteklenmesi.

AAzILAR VE SOAzUK ZAi??NCAi??R Ai??LE Ai??LGAi??LAi?? SORUNLAR:

15-SORUN: TSM ler tarafAi??ndan yapAi??lan aAYAi?? daAYAi??tAi??mAi??nAi??n araAi?? yetersizliAYi mazeretiyle uzun aralAi??klarla yapAi??lmasAi?? dolayAi??sAi??yla stok da fazla aAYAi?? bulundurma zorunluluAYunda kalAi??nmasAi??

Ai??Ai??ZA?M: Ai??ncelikle yetkili kurum tarafAi??ndan araAi?? temini saAYlanmasAi?? ve TSM tarafAi??ndan haftalAi??k aAYAi?? daAYAi??tAi??mAi?? yapAi??lmasAi?? saAYlanmasAi?? stok ta aAYAi?? birikimine engel olacaktAi??r.Stokta aAYAi??nAi??n az olmasAi?? soAYuk zincir kAi??rAi??lmalarAi??nda aAYAi?? zayiatAi??nAi?? azaltacaktAi??r ve stok ta aAYAi?? miktarAi?? azalacaAYAi?? iAi??in bAi??lgesel aAYAi?? yetmememe sorunu Ai??Ai??zA?lecektir.

16-SORUN: AAYAi?? uygulanan merkezlerin farklAi?? iklimler olan bAi??lgelerde bulunmasAi?? nedeniyle soAYuk zincir kAi??rAi??lmasAi??nAi??n sAi??kAi??a yaAYanmasAi?? ,soAYuk zincir yA?kA?mlA?lA?AYA?nde ve cezalandAi??rmada bir standardizasyon olmamasAi??

Ai??Ai??ZA?M: Uygun aAYAi?? dolaplarAi??nAi??n  olmamasAi?? ,AAYAi?? dolaplarAi?? jeneratAi??r gA?Ai?? kaynaAYAi?? ,vb cihazlar iAi??in teknik standardizasyonun belirlenmesi ,standardize edilmemiAY durumlarda cezalandAi??rmanAi??n anlamsAi??zlAi??AYAi??,bu gibi durumlarda danAi??AYmanlAi??k hizmeti vermek amacAi?? ile bir birim oluAYturulmasAi??  ,BakanlAi??kAi??a aAYAi?? dolaplarAi?? ile standartlar belirlenmeli ve ilgili mevzuata eklenmelidir. AAYAi?? dolabAi?? bakanlAi??kAi??a temin edilmelidir.

****BaAYAi??AYAi??klama programAi?? yeniden revize edilmeli ve DA?nya SaAYlAi??k Ai??rgA?tA? verilerini baz alAi??narak hazAi??rlanmasAi?? ve uygulanmasAi?? saAYlanmalAi??dAi??r.

****Teknik imkanlardan azami AYekilde faydalanAi??larak insan hatasAi??nAi?? ai??i??ihmalini en aza indirecek uygulamalar geliAYtirilmelidir ,bu uygulamalarAi??n iAYleyiAYi kullanAi??labilirliAYi, Ai??Ai??zA?m odaklAi?? oluAYu  denetlenmelidir.

**** YAi??netmelikte her soAYuk zincir kAi??rAi??lmasAi??nda ceza verilir yada soruAYturma aAi??Ai??lAi??r diye bir madde yoktur. YAi??netmelikte gerekli Ai??nlemleri alma AYartAi?? aranmaktadAi??r.ASM de gerekli Ai??nlemlerin alAi??nmasAi??na raAYmen Ai??ngAi??rA?lmeyen Ai??rneAYin fridge ai??i??tag pilinin bitmesi gibi sebeplerden dolayAi?? meydana gelen soAYuk zincir kAi??rAi??lmalarAi??nda hatta aAYAi?? zaiyatAi?? olmamasAi??na raAYmen TSM ler hemen puan cezasAi?? yoluna baAYvurmaktadAi??r.Bu da bize TSM aAYAi??nAi??n korunmasAi?? Ai??abasAi??nda deAYil ASM Ai??alAi??AYanlarAi??na ceza verilmesi Ai??abasAi??nda izlenimi uyandAi??rmaktadAi??r.

****TSM ler aAYAi??nAi??n korunmasAi?? yAi??nA?nde diAYer ASM lerde elde ettiAYi pozitif yaklaAYAi??mlarAi?? bulgularAi?? bilgileri ASM lerde paylaAYAi??p aAYAi??nAi??n daha iyi saklanasAi?? konusunda eAYitici ve Ai??AYretici rolA?nA? benimseyip uygulayabilir.

****ASM bAi??lgesinde planlAi?? ve uzun sA?reli elektrik kesintilerinde yada ASM  lerde lokal meydana gelen elektrik arAi??zalarAi??nda, uzun sA?reli tatillerde yada tek hekimli ASM lerde yAi??llAi??k izinler gibi durumlarda soAYuk zincir kAi??rAi??lAi??mAi?? Ai??nceden belli iken bazAi?? illerde TSM   aAYAi??larAi?? kabul etmemekte.TSM lerde aAYAi??larAi??n uygun koAYullarda saklanmasAi?? olanaklarAi??nAi??n arttAi??rAi??lmasAi?? ve uygulanAi??labilir olmasAi??, AH ve ASE yi yalnAi??z bAi??rakmamasAi??

17-SORUN : AylAi??k yapAi??lmasAi?? gereken aAYAi??larAi??n THSK tarafAi??ndan yeterli ve zamanAi??nda temin edilememesi ve performans cezasAi??

Ai??Ai??ZA?M: AylAi??k yAi??llAi??k hedef  nA?fusa gAi??re aAYAi?? istemi yapAi??lmasAi?? aAYAi??larAi??n zamanAi??nda temin  edilmesi

****AAYAi?? zamanAi??nda temin edilemiyorsa performans itiraz evraklarAi?? istenmemesi gereklidir. Evrak Ai??stenmesi,bilinen bir sebebin aAi??Ai??klamasAi??nAi?? istemektedir buda hem doAYaya zarar hem bizim harcadAi??AYAi??mAi??z zamana zarardAi??r, birde TSM ve HSM de hazAi??rlanan bu evraklarAi??n saklanmasAi?? iAi??in dolap ve oda gerekli bu evraklarAi??n 5 yAi??l saklanacaAYAi??nAi?? dA?AYA?nA?rsek bunun memleket ekonomisine verdiAYi zararAi?? da gAi??z ardAi?? edemeyiz.Bu konuda zaten bizim ihmalimiz yoktur.GA?nA?mA?z her AYeyi elektronik ortamda halletmeye Ai??alAi??AYAi??rken bAi??yle bir evrak birikimi hazAi??rlayana da saklayana da bA?yA?k eziyettir.Ai??tiraz evraklarAi?? hazAi??rlanmasAi?? gereksizdir. AAYAi?? temin edilemiyorsa, ay sonunu beklemeden ilgili aAYAi??yAi?? performans kriterlerinden Ai??Ai??karmalAi??dAi??r yada aAYAi?? eksikliAYinde AHBS sisteminde ertelemenin saAYlanmasAi??  yapAi??lmalAi??dAi??r.

****AAYAi??lar ayrAi??ca sadece performans kriteri olarak gAi??rA?lmemelidir. Biz ASM Ai??alAi??AYanlarAi??na da sadece ceza verilerek boAYluklar araAYtAi??rAi??lmamalAi??dAi??r.THSK +HSM+TSM +ASM  iAYbirliAYi iAi??erisinde dostane bir Ai??alAi??AYma sergilenmelidir.

18-SORUN: Misafir hasta ve BaAYAi??AYAi??klamaai??i??sAi??nda TSM lerde poliklinik aAi??Ai??lmamasAi??

Ai??Ai??ZA?M: MA?lteci hastalarAi??n misafir hasta olarak deAYil yabancAi?? uyruklu hasta olarak kabul edilmesi ,TSM lerde polikliniklerin kesinlikle aAi??Ai??lmasAi?? ,aAi??Ai??lamayan bAi??lgelerde  Aile Hekimine kesin kayAi??tlAi?? hasta yapAi??lmamasAi?? ve performansa tabi olmadan hizmet sunulmasAi?? ,hizmet sunulmasAi?? sAi??rasAi??nda yabancAi?? uyruklu hastalarAi??n tA?m adres bilgileri (TA?Ai??K-MERNAi??S)ve iletiAYim bilgilerine eksiksiz ve Aile HekimliAYi birimi tarafAi??nda ulaAYAi??labilmesi saAYlanmalAi??.

19-SORUN: Ai??AY yeri Hekimlerince EriAYkin aAYAi??lamalarAi??n ilgili kurum tarafAi??ndan yapAi??lmamasAi?? ,DT HEPATAi??T B aAYAi??sAi?? gibi ASM ye yAi??nlendirilmesi

Ai??Ai??ZA?M : -Ai??lgili mevzuatAi??n (6331 sayAi??lAi?? Ai??AY SaAYlAi??AYAi?? ve GA?venliAYi Kanunu) titizlikle uygulanmasAi??, -EriAYkin aAYAi??lamalar iAi??in uygulamanAi??n Aile HekimliAYi birimlerince yapAi??lmamasAi??, (acil durumlar hariAi??)

******DAi??aliz merkezlerinde hepatit b aAYAi??sAi?? yapAi??lmasAi??nAi??n saAYlanmasAi??

******Ai??AY yeri giriAYinde DT aAYAi??sAi?? uygulamasAi??nAi??n iAY yeri tarafAi??ndan yapAi??lmasAi??

Anahtar Kelime:

Bir Yorum Yazın